Aspiracja skrzepliny podczas zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST AD 6

Wśród pacjentów, którzy nie zostali poddani randomizacji, uzyskaliśmy kompletne dane kontrolne dotyczące wszystkich pacjentów w Szwecji i dane uzupełniające dla wszystkich zmiennych, z wyjątkiem umieralności na pacjentów w Islandii, ale nie uzyskaliśmy danych uzupełniających dotyczących pacjentów w Danii, którzy nie podlegały randomizacji. Dane proceduralne
Po randomizacji 93,9% pacjentów z grupy aspiracyjnej zakrzepu przeszło aspirację skrzepu; dodatkowo, 4,9% pacjentów w grupie wyłącznie PCI przeszło aspirację skrzepu (tabela S2 w dodatkowym dodatku). Pacjenci byli leczeni zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi, z wysokim odsetkiem pacjentów otrzymujących inhibitory płytek krwi i środki przeciwzakrzepowe przed i podczas procedury i z wysokim odsetkiem PCI dokonywanym przez radialny dostęp i obejmujący wszczepianie stentów uwalniających lek.
Wyniki kliniczne
Ryc. 2. Krzywa Kaplana-Meiera dla śmierci z dowolnej przyczyny i hospitalizacji z powodu ponownego zawału. Wykresy Kaplana-Meiera przedstawiono dla skumulowanego prawdopodobieństwa śmierci z dowolnej przyczyny (panel A) i hospitalizacji z powodu ponownego zawału (panel B) do 30 dni po PCI (PCI) lub po PCI z aspiracją skrzepu (PCI + TA) . Wstawki pokazują te same dane na powiększonej osi y.
Tabela 2. Tabela 2. Punkty końcowe według statusu losowości i grupy leczenia. Do 30 dni zmarło 2,8% pacjentów losowo przydzielonych do aspiracji skrzepu (103 z 3621 pacjentów) i 3,0% pacjentów losowo przydzielonych do PCI (110 z 3623 pacjentów) (współczynnik ryzyka z aspiracją skrzepu, 0,94; przedział ufności [CI], 0,72 do 1,22; P = 0,63) (rysunek 2A i tabela 2). Śmiertelność 30-dniowa w analizie per-protokolarnej wyniosła 2,6% (88 z 3399 pacjentów) z aspiracją skrzepu i 2,9% (101 z 3445 pacjentów) z wyłącznie PCI (współczynnik ryzyka, 0,88, 95% CI, 0,66 do 1,17; P = 0,38).
Tempo ponownej hospitalizacji z powodu ponownego zawału wyniosło 0,5% w grupie zakrzepowej aspiracji (19 pacjentów) i 0,9% w grupie wyłącznie PCI (31 pacjentów) (współczynnik ryzyka, 0,61, 95% CI, 0,34 do 1,07; P = 0,09 ) (Rysunek 2B). Wskaźniki w analizie za protokołem wynosiły odpowiednio 0,5% (18 z 3399 pacjentów) i 0,8% (27 z 3445 pacjentów) w obu grupach (współczynnik ryzyka, 0,67, 95% CI, 0,36 do 1,2; P = 0,19). . Częstości zakrzepicy w stencie, rewaskularyzacji docelowej i rewaskularyzacji naczyń docelowych nie różniły się istotnie pomiędzy grupami. Nie było znaczącej różnicy między grupami w zakresie udaru lub powikłań neurologicznych, perforacji lub tamponady, niewydolności serca lub dysfunkcji lewej komory w momencie wypisu, ani nie było znaczącej różnicy w długości pobytu w szpitalu
[patrz też: anatomia palpacyjna, hostessy fordanserki, hologramy els ]

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna hologramy els hostessy fordanserki