Aspiracja skrzepliny podczas zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST AD 9

Po drugie, nie śledziliśmy wydarzeń i nie przeglądaliśmy angiogramów w ślepy sposób. Wykorzystaliśmy śmierć z dowolnej przyczyny jako główny punkt końcowy, ponieważ jest to najostrzejszy punkt końcowy i ze względu na kompletność krajowych rejestrów zgonów w każdym z uczestniczących krajów. Zdecydowaliśmy się nie przeprowadzać oddzielnego rozstrzygania drugorzędowych punktów końcowych, zarówno w celu ograniczenia wydatków, jak i ze względu na wysoką wiarygodność rejestru SWEDEHEART. Po trzecie, nie zarejestrowaliśmy wyników w odniesieniu do uszkodzeń serca, niedrożności mikrokrążenia ani zmiennych biochemicznych w rejestrze. W końcu pojawiły się odstępstwa od losowo przydzielonego leczenia, choć nieczęsto, a informacja o przyczynach nie była dostępna. Porównanie cech klinicznych i wyników pomiędzy pacjentami poddanymi randomizacji a tymi, którzy nie wykazali, że te dwie kohorty różniły się istotnie pod wieloma względami, w szczególności w śmiertelności po 30 dniach (2,9% wśród pacjentów, którzy przeżyli randomizację vs. 10,6 % wśród tych, którzy nie). W wielu przypadkach różnice te odzwierciedlają wykluczenie z badania pacjentów, którzy nie kwalifikowali się, ponieważ nie byli w stanie udzielić zgody na leczenie. Nawet jeśli badanie wykorzystuje rejestr populacji do rejestracji, uczestnicy badania nie mogą być w pełni reprezentatywni dla pełnego zakresu pacjentów.
Podsumowując, w opartym na rejestrach, randomizowanym, kontrolowanym badaniu porównującym trombektomię aspiracyjną przed PCI z samą PCI u pacjentów ze STEMI, nie znaleźliśmy znaczącej korzyści z trombektomii aspiracyjnej w odniesieniu do śmiertelności lub któregokolwiek z kilku innych wyników klinicznych po 30 dniach.
[podobne: ginekolog Warszawa, usg żył kończyn dolnych, ginekologia ]

Powiązane tematy z artykułem: ginekolog Warszawa ginekologia usg żył kończyn dolnych