HLA Match Likelihoods dla hematopoetycznych komórek macierzystych w rejestrze amerykańskim ad 5

W rzeczywistości prawie wszyscy pacjenci we wszystkich grupach rasowych i etnicznych w tej kategorii wiekowej będą mieli 4/6 lub lepszą jednostkę krwi pępowinowej o dopasowanym HLA z odpowiednią dawką komórek. Wśród pacjentów w wieku 20 lat lub starszych, prawie wszyscy biali Europejczycy, ale tylko 81% Afroamerykanów będzie miało 4/6 lub wyższą jednostkę dobraną HLA z odpowiednią dawką komórek. Pacjenci częściej mają jednostkę krwi pępowinowej o wielkości 5/6 lub 6/6 HLA poza własną grupą rasową i etniczną, niż mają 8/8 dorosłych dawców dopasowanych do HLA poza ich własną grupą rasową i etniczną (tabela
Wyszukaj strategie i dopasuj wiarygodność
Ryc. 1. Ryc. 1. Porównać wiarygodność według grupy rasowej i etnicznej oraz wieku. Prawdopodobieństwo znalezienia dopasowania za pomocą strategii wyszukiwania, w której najpierw poszukuje się dawcy zgodnego z 8/8 HLA, następnie donora dopasowanego do HLA o 7/8, a następnie jednostki krwi pępowinowej z odpowiednią dawką komórek jest pokazane.
Rodzaj dawcy lub przeszczepu zidentyfikowany dla pacjenta zależy częściowo od strategii wyszukiwania przyjętej przez ośrodek transplantacyjny, a także od wieku osoby otrzymującej dane oraz pochodzenia rasowego i etnicznego. Kiedy stosowana jest strategia, w której wyszukiwanie dotyczy odpowiednio dawcy dorosłego 8/8 HLA lub dawcy dorosłego dopasowanego pod względem HLA 7/8, po którym następuje poszukiwanie jednostki z sercem pępowinowym, jeśli nie znaleziono dorosłego dawcy, 75% biali Europejczycy będą mieli dawcę 8/8 HLA, a kolejne 22% będzie miało dawcę odpowiadającego 7/8 HLA. Wśród białych Europejczyków kolejne 1,2% pacjentów w wieku poniżej 20 lat i 0,5% pacjentów w wieku 20 lat lub starszych będzie miało odpowiednio dobraną jednostkę krwi pępowinowej 5/6 lub 6/6 HLA o odpowiedniej wielkości, a kolejne 1,5 % pacjentów w młodszej grupie wiekowej i 1,8% osób w starszej grupie wiekowej będzie miało jednostkę krwi pępowinowej odpowiadającą 4/6 HLA o odpowiedniej wielkości (Figura 1). Dzięki tej strategii wyszukiwania prawie wszyscy biali Europejczycy będą mieli odpowiedni szczepiony szczep, z przeszczepami od dorosłych dawców zidentyfikowanych dla 97% takich pacjentów. Wśród Afroamerykanów, jeśli zastosuje się tę samą strategię wyszukiwania, 19% będzie miało zidentyfikowanego dawcę 8/8 HLA, a kolejne 57% będzie miało dawcę dopasowanego do HLA w 7/8; dodatkowe 10% pacjentów w wieku poniżej 20 lat i 3% pacjentów w wieku 20 lat lub starszych będzie miało jednostkę krwi pępowinowej o wielkości 5/6 lub 6/6 HLA, a dodatkowe 13% pacjentów w młodsza grupa wiekowa i 14% osób w starszej grupie wiekowej będzie miało jednostkę krwi pępowinowej odpowiadającą 4/6 HLA (Ryc. 1). Dlatego, jeśli ta strategia wyszukiwania zostanie zastosowana, 95% Afroamerykanów powinno mieć odpowiedni przeszczep, ale mniej niż 20% będzie miało optymalne dopasowanie. Rozkład typów szczepów dla innych grup rasowych i etnicznych pokazano na rysunku 1.
Korzystając z alternatywnej strategii wyszukiwania, w której jednostki rdzenia-krwi mają priorytet względem 7/8 dopasowanych do HLA dorosłych dawców (tj. Poszukuje się odpowiedniej jednostki krwi pępowinowej w przypadku braku HLA 8/8 dorosłego dawcy), większość zidentyfikowanych przeszczepów będzie jednostkami krwi pępowinowej, dla każdej grupy etnicznej z wyjątkiem białych Europejczyków (rysunek S2 i S3 w dodatkowym dodatku). Więcej jednostek będzie miało 5/6 dopasowanych HLA niż 4/6 HLA dla pacjentów w wieku poniżej 20 lat, a więcej jednostek będzie odpowiadać 4/6 HLA niż 5/6 HLA dla pacjentów w wieku 20 lat lub starszy.
Wzrost liczby donorów
Rysunek 2
[hasła pokrewne: leczenie periodontologiczne, psychoterapia psychodynamiczna wrocław, dieta ziemniaki ]

Powiązane tematy z artykułem: dieta ziemniaki leczenie periodontologiczne psychoterapia psychodynamiczna wrocław