HLA Match Likelihoods dla hematopoetycznych komórek macierzystych w rejestrze amerykańskim czesc 4

Większość pacjentów będzie miała w rejestrze zarejestrowanego niespokrewnionego dawcy dorosłego z 7/8 lub 8/8 HLA. Prawdopodobieństwo znalezienia dostępnego dawcy 8/8 HLA wynosi 75% dla białych pacjentów pochodzenia europejskiego (zwanych dalej białymi Europejczykami), ale tylko 46% dla białych pacjentów pochodzenia bliskowschodniego lub północno-afrykańskiego. Prawdopodobieństwo znalezienia dawcy dorosłego 8/8 HLA dla innych grup jest niższe i różni się w zależności od pochodzenia rasowego i etnicznego. Dla czarnych Amerykanów ze wszystkich grup etnicznych prawdopodobieństwo wynosi 16 do 19%; dla Latynosów, Azjatów, mieszkańców wysp Pacyfiku i rdzennych Amerykanów wahają się od 27% do 52%. Dostępność dla dorosłych dawców różni się także w zależności od pochodzenia rasowego i etnicznego (tabela 2), a modele zawierające tę zmienną mają znacznie niższe prawdopodobieństwo dopasowania niż modele, w których zakłada się, że wszyscy potencjalni dawcy w rejestrze są dostępni (Tabela S1 w dodatkowym dodatku ). Chociaż prawdopodobieństwo dopasowania HLA jest największe w przypadku dawcy pochodzącego z grupy rasowej i etnicznej pacjenta, dawcy z innych grup rasowych i etnicznych mogą zwiększyć to prawdopodobieństwo. Pacjenci należący do grup o wysokim poziomie domieszek genetycznych, takich jak grupy latynoskie, częściej niż inni pacjenci mają darczyńców zidentyfikowanych spoza ich grupy (Tabela Przeciwnie, pacjenci z grup o względnie niskich poziomach domieszek, takich jak grupy azjatyckie, rzadziej mają darczyńców zidentyfikowanych spoza ich grupy.
Wiarygodność w kręgu krwi prętowej
Jednostki krwi pępowinowej są najszybciej dostępnym przeszczepem w przypadkach wymagających natychmiastowego wskazania do przeszczepienia. Badania porównawcze dotyczące wyłącznie krwi pępowinowej, szczególnie istotne w tym scenariuszu, przedstawiono w Tabeli 1. Większość pacjentów będzie dysponować 4/6 lub lepszą jednostką krwi pępowinowej o dopasowanej HLA z odpowiednią dawką komórek zidentyfikowaną (Tabela 1), chociaż Prawdopodobieństwo znalezienia jednostki dopasowanej do HLA 6,6 jest znacznie niższe niż prawdopodobieństwo znalezienia dawcy dorosłego 8/8 HLA, ponieważ rejestr zawiera mniej jednostek krwi pępowinowej niż dawcy dorosłego. Prawdopodobieństwo zidentyfikowania 6/6 i 5/6 lub wyższych jednostek krwi pępowinowej z odpowiednią dawką komórek jest najwyższe dla białych Europejczyków: odpowiednio 38% i 87% dla pacjentów w wieku poniżej 20 lat i 17 lat. odpowiednio% i 66% dla pacjentów w wieku 20 lat lub starszych (tabela 1). Odpowiednie prawdopodobieństwo dla Afroamerykanów wynosi 6% i 58% dla pacjentów w wieku poniżej 20 lat i 2% oraz 24% dla pacjentów w wieku 20 lat lub starszych. Prawdopodobieństwa dla pacjentów z innych ras i grup etnicznych są pośrednie między prawdopodobieństwem dla białych Europejczyków i Afroamerykanów.
Dawka komórkowa zapewniana przez jednostki krwi pępowinowej zasadniczo ogranicza efektywny rozmiar inwentarza krwi pępowinowej, o czym świadczą różnice w szybkości znajdowania odpowiednich jednostek w zależności od wieku pacjenta (tabela 1) i przez stawki obliczone bez uwzględnienia dawka na komórkę (tabela S1 w dodatkowym dodatku). Prawdopodobieństwo zidentyfikowania jednostki krwi pępowinowej o liczbie 6/6 lub 5/6 HLA jest większe u pacjentów w wieku poniżej 20 lat niż u starszych pacjentów, ponieważ większość jednostek ma wystarczającą ilość komórek, aby zapewnić odpowiednią dawkę komórek pacjentom, którzy ważą mniej. niż 50 kg
[więcej w: psychoterapia psychodynamiczna wrocław, klasyfikacja chorób człowieka, przychodnia batorego ]

Powiązane tematy z artykułem: klasyfikacja chorób człowieka przychodnia batorego psychoterapia psychodynamiczna wrocław