Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w bledniku

Wreszcie w czasie jednego z takich zaostrzeń cechujących się zawrotami, może ulec zniszczeniu cała reszta żywego dotąd błędnika (labyrinthitis circumscripta generalisata). Objawy kliniczne takiego uogólnienia się procesu trwają różnie długo i różnie są silne. Jeśli w momencie uogólnienia była jeszcze większa część błędnika czynnościowo wydolna, wtedy objawy wyłączenia będą gwałtowne (zaburzenia równowagi, oczopląs, wymioty o znacznym nasileniu). Jeśli jednak w momencie uogólnienia wydolność czynnościowa błędnika będzie już bardzo nieznaczna, to pomimo że z anatomopatologicznego punktu widzenia niebezpieczeństwo przedostania się zakażenia do wnętrza czaszki może być równie duże lub jeszcze większe niż w przypadku pierwszym, objawy kliniczne towarzyszące uogólnieniu mogą być bardzo nikłe. Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w błędniku Częstość ostrego zapalenia błędnika w przebiegu ropotoków usznych obliczył Hinsberg na 10/0. Read more „Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w bledniku”

PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO

PORAŻENIE NERWU TWARZOWEGO Przed decyzją operacyjnego leczenia porażenia nerwu twarzowego musimy rozpatrzyć przyczynę oraz czas trwania porażenia. W porażeniu nerwu twarzowego w grę wchodzą następujące przyczyny: 1. Złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem ściany tylnej przewodu słuchowego zewnętrznego kostnego. Jeżeli porażenie całkowite występuje bezpośrednio po wypadku, świadczy to o zmiażdżeniu lup przecięciu nerwu w obrębie kanału nerwu twarzowego przez odłamek kostny; po usunięciu odłamka i ułożeniu go w kanale czynność nerwu wraca. W razie gdy porażenie zjawia się dopiero w kilka dni po wypadku, przyczyna polega na ucisku nerwu przez krwiak powstały po złamaniu piramidy kości skroniowej; w tych przypadkach możemy spokojnie zająć stanowisko wyczekujące, ponieważ porażenie cofa się wówczas samoistnie po upływie kilku tygodni. Read more „PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO”