Przewlekła choroba zakaźna i przyszłość opieki zdrowotnej ad 11

Wiele chorób dotykających ubogich na świecie można leczyć, w tym te, które są uznawane za nieuleczalne z powodu porodu, a nie kliniczne, niepowodzenia. Przekonanie, że było zbyt kosztowne w leczeniu sparaliżowanych działań w Afryce przez dekadę po ART, okazało się skuteczne. Ale takie defetystyczne dyskusje miały miejsce nawet w zamożnych krajach: 8 miesięcy po tym, jak Newsweek zapytał, czy ART zwiastuje koniec AIDS, to uruchomił artykuł o barierach opiekowania się biednymi Amerykanami z AIDS pod tytułem Zbyt biedni by leczyć . 79 Ci ludzie byli nie otrzymywali leczenia nie dlatego, że mieli lekooporne szczepy HIV, ale dlatego, że nasz system dostarczania opieki zdrowotnej nie mógł niezawodnie dotrzeć do najbiedniejszych lub w inny sposób zmarginalizowanych pacjentów, deficyt potęgowany wymogiem dożywotniego leczenia. Luka w wiedzy jest dobrze widoczna w Stanach Zjednoczonych, gdzie zasoby są obfite, ale wyniki kliniczne są nierówne, a różnice zdrowotne utrzymują się. Doświadczenie w zapewnieniu opieki nad pacjentami z AIDS w takich miejscach jak Haiti i Rwanda może wiarygodnie poinformować o koniecznej transformacji amerykańskiej opieki zdrowotnej, ponieważ znaczna część problemu dotyczy chorób przewlekłych .80,81 Nasz system ma słabą pozycję w łączeniu opieki szpitalnej do tych, które są dostarczane w klinikach, domach lub miejscach pracy82. Opieka dostarczana z pomocą pracowników służby zdrowia i dostosowana do społecznych potrzeb pacjentów ma właśnie to zrobić83.
Niwelowanie różnic w dostawach jest ważne dla przyszłości medycyny klinicznej i zdrowia publicznego na całym świecie. Sukces globalnych wysiłków na rzecz AIDS stanowi jeden z powodów optymizmu co do przyszłych starań mających na celu poprawę opieki nad innymi chorobami. Prawdopodobnie będziemy musieli stawić czoła dokładnie tym samym wyzwaniom związanym z dostarczaniem, gdy nowe testy diagnostyczne i środki terapeutyczne zostaną opracowane dla każdej przewlekłej zakaźnej infekcji. Gdybyśmy tylko mogli z góry opracować odpowiednie platformy społecznościowe i sprawiedliwe, moglibyśmy zaoszczędzić naszym pacjentom wiele cierpienia, a także samym sobie bóle głowy i zarazy. Właśnie to powinniśmy robić teraz w przypadku przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), który uważa się, że dotyka on 180 milionów ludzi na całym świecie i jest głównym wskaźnikiem przeszczepienia wątroby w krajach bogatych w zasoby. Diagnoza – zaawansowana dzięki większemu zrozumieniu patogenezy HCV – prawdopodobnie u wielu pacjentów zmieni się z biopsji wątroby na nieinwazyjne testy czynności wątroby, identyfikacji genotypu HCV i pomiarów miana wirusa. Dwa nowe inhibitory proteazy, telaprewir i boceprewir oraz inhibitor nukleotydów, sofosbuwir (który ma zostać zatwierdzony przez Food and Drug Administration w grudniu 2013 r.) Może podwoić wskaźniki wyleczenia obserwowane przy obecnym standardzie opieki w bogatych krajach, peginterferonie i rybawirynie.84 Prawdopodobieństwo wyleczenia będzie większe, gdy leczenie będzie realizowane za pośrednictwem platform społecznościowych, które poprawiają przyleganie, zwiększając wygodę pacjentów, w tym uzależnionych i innych współistniejących chorób.
Wszystkie pięć lekcji w zakresie leczenia chorób przewlekłych ma zastosowanie również do zakażenia HCV i większości z około 20 czynników chorobotwórczych, które powodują infekcje uznane za zaniedbane choroby tropikalne . Nikt też nie będzie twierdził, że te przewlekłe infekcje nie stanowią problemu nieproporcjonalnie poważnie wpływającego na zdrowie publiczne. ubogie i marginalizowane lub że generalnie nie dysponujemy narzędziami do ich diagnozy i leczenia
[więcej w: poradnia uzależnień wrocław, świadome śnienie forum, mega med bełchatów ]

Powiązane tematy z artykułem: mega med bełchatów poradnia uzależnień wrocław świadome śnienie forum