Przewlekła choroba zakaźna i przyszłość opieki zdrowotnej ad 9

Dane przedstawiono jako wspólny punkt końcowy, chociaż data kalendarzowa dla punktu końcowego wynosi od 1938 r. Dla Szwecji do 2011 r. Dla Rwandy. Linia przerywana wskazuje przybliżone prawdopodobieństwo śmierci przed 5 rokiem życia w Wielkiej Brytanii w 1905 r. Oraz w Rwandzie w 2000 r. Skala dla osi poziomej zmienia się, jak pokazano. Dane pochodzą z Funduszu Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci57 i Gapminder Foundation.58 Nawet w skali kraju jakość opieki pozostaje wysoka: w kwietniu 2009 r. Oszacowano, że 83% osób otrzymujących ART miało supresję wirusową51. W ostatniej dekadzie zgony z powodu AIDS spadły o ponad 80%; te z powodu gruźlicy i malarii również spadły gwałtownie, a Rwanda stała się obecnie światowym liderem w zakresie zmniejszenia liczby zgonów z przyczyn śmiertelnych w przypadku tych chorób. Podobnie jak w centralnym Haiti, programy AIDS (i ich finansowanie) zostały wykorzystane do budowy i wzmocnienia systemów opieki zdrowotnej. Jednak postępy regionalne w Rwandzie zostały szybciej przełożone na politykę krajową: ponad 93% rwandyjskich niemowląt zostało zaszczepionych przeciwko 11 chorobom, które można było zapobiec, w porównaniu z 25% w porównaniu z 5 chorobami w roku po ludobójstwie w 1994 roku. Krajowe wdrożenie szczepień zapobiegających zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego zostało powiązane z nowymi programami w celu włączenia profilaktyki raka szyjki macicy, diagnozowania i opieki.52 Władze Rwandy pchnęły program, który zawiera zwiększone zasoby na platformę dostawczą zdolną do integracji zapobiegania oraz opieka nad chronicznymi i niezakaźnymi chorobami.53 Rwanda wprowadziła elektroniczne rejestry medyczne54 i ubezpieczenie zdrowotne na bazie społeczności55. Rezultaty wzmocnienia systemu ochrony zdrowia w odniesieniu do AIDS, gruźlicy i malarii były oszałamiające: śmiertelność podczas porodu spadła o ponad 60% w ciągu ostatniej dekady; zgony zarejestrowane u dzieci poniżej 5 roku życia, jeszcze ostrzejsze (ryc. 5) .56 Średnia długość życia podwoiła się od wczesnych lat dziewięćdziesiątych. Są to jedne z najostrzejszych spadków umieralności, jakie kiedykolwiek udokumentowano w dowolnym miejscu (rys. 6) .56-58
Podobnie jak na Haiti i w Rwandzie, także w Południowej Afryce, Kenii, Tanzanii, Ugandzie, Mozambiku i na całym kontynencie: ponad 7,1 miliona Afrykanów – prawie połowa tych, którzy najbardziej skorzystają z tego – teraz otrzymują ART59; Szacuje się, że 700 000 zgonów i ponad 200 000 infekcji okołoporodowych uniknięto w 2010 r. 60 Pojawiły się dowody na to, że skuteczna terapia obniżyła wskaźniki przenoszenia wirusa HIV, o jedną ocenę aż o 96% .61 Koszt leczenia ART przez pacjenta nadal spadek, ponieważ prawdziwy popyt, oparty na obciążeniu chorobą, a nie na zdolności płatniczej, jest uznawany.62,63 Według większości rachunków koszty ART na pacjenta spadły znacznie o ponad 90% 64. Tak samo koszt testów laboratoryjnych i personelu , spadek przyspieszony przez przeniesienie zadania z lekarzy i pielęgniarek na pracowników służby zdrowia w regularnych kontaktach z pacjentami w ich domach lub w ich pobliżu. W ten sposób nowe mechanizmy finansowania, takie jak Globalny Fundusz i PEPFAR, uwidoczniły miliony osób, które nigdy nie miały dostępu do nowoczesnej opieki medycznej (patrz interaktywna grafika, dostępna pod adresem). Jeśli uprawnienie do ART będzie zgodne z nowymi zaleceniami zalecającymi wcześniejsze leczenie, dwa razy więcej osób żyjących z zakażeniem wirusem HIV w Afryce – 13 milionów – będzie wymagało opieki.
A co z twierdzeniami, że biedni ludzie nie będą w stanie przestrzegać SZTUKI. Wczesne przeglądy programów ART w Afryce Subsaharyjskiej sugerowały, że wskaźniki przestrzegania zaleceń były wyższe niż w Ameryce Północnej
[więcej w: przychodnia batorego, mega med bełchatów, klasyfikacja chorób człowieka ]

Powiązane tematy z artykułem: klasyfikacja chorób człowieka mega med bełchatów przychodnia batorego