Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w bledniku

Wreszcie w czasie jednego z takich zaostrzeń cechujących się zawrotami, może ulec zniszczeniu cała reszta żywego dotąd błędnika (labyrinthitis circumscripta generalisata). Objawy kliniczne takiego uogólnienia się procesu trwają różnie długo i różnie są silne. Jeśli w momencie uogólnienia była jeszcze większa część błędnika czynnościowo wydolna, wtedy objawy wyłączenia będą gwałtowne (zaburzenia równowagi, oczopląs, wymioty o znacznym nasileniu). Jeśli jednak w momencie uogólnienia wydolność czynnościowa błędnika będzie już bardzo nieznaczna, to pomimo że z anatomopatologicznego punktu widzenia niebezpieczeństwo przedostania się zakażenia do wnętrza czaszki może być równie duże lub jeszcze większe niż w przypadku pierwszym, objawy kliniczne towarzyszące uogólnieniu mogą być bardzo nikłe. Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w błędniku Częstość ostrego zapalenia błędnika w przebiegu ropotoków usznych obliczył Hinsberg na 10/0. Read more „Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w bledniku”

PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO

PORAŻENIE NERWU TWARZOWEGO Przed decyzją operacyjnego leczenia porażenia nerwu twarzowego musimy rozpatrzyć przyczynę oraz czas trwania porażenia. W porażeniu nerwu twarzowego w grę wchodzą następujące przyczyny: 1. Złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem ściany tylnej przewodu słuchowego zewnętrznego kostnego. Jeżeli porażenie całkowite występuje bezpośrednio po wypadku, świadczy to o zmiażdżeniu lup przecięciu nerwu w obrębie kanału nerwu twarzowego przez odłamek kostny; po usunięciu odłamka i ułożeniu go w kanale czynność nerwu wraca. W razie gdy porażenie zjawia się dopiero w kilka dni po wypadku, przyczyna polega na ucisku nerwu przez krwiak powstały po złamaniu piramidy kości skroniowej; w tych przypadkach możemy spokojnie zająć stanowisko wyczekujące, ponieważ porażenie cofa się wówczas samoistnie po upływie kilku tygodni. Read more „PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO”

Dobre wyniki daje operacja Moszkowicza

Dobre wyniki daje operacja Moszkowicza. Za pomocą długiej igły, wprowadzamy podskórnie z małego ,cięcia na wysokości górnego brzegu małżowiny usznej pasek powięzi szerokiej, uda długości 15 cm, szerokości mm, który przeciągamy przez utworzony uprzednio kanał sięgający do, kąta ust. Pasek wyprowadzamy poniżej kąta ust wykłuwając w tym miejscu igły. Jeżeli tworzymy kanał podskórnie, możliwość uszkodzenia przewodu ślinianki przyusznej jest mała. Teraz nawlekamy koniec paska powięzi na silnie zakrzywioną igłę, podprowadzamy ją pod mięśnie: jarzmowy, trójkątny wargi dolnej i oba czworoboczne w kierunku kąta ust pionowo- w dół i wykłuwamy na poziomie wargi dolnej ; następnie nawlekamy ponownie pasek na długą igłę i wprowadzamy ją podskórnie do nacięcia w okolicy ucha. Read more „Dobre wyniki daje operacja Moszkowicza”