Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w bledniku

Wreszcie w czasie jednego z takich zaostrzeń cechujących się zawrotami, może ulec zniszczeniu cała reszta żywego dotąd błędnika (labyrinthitis circumscripta generalisata). Objawy kliniczne takiego uogólnienia się procesu trwają różnie długo i różnie są silne. Jeśli w momencie uogólnienia była jeszcze większa część błędnika czynnościowo wydolna, wtedy objawy wyłączenia będą gwałtowne (zaburzenia równowagi, oczopląs, wymioty o znacznym nasileniu). Jeśli jednak w momencie uogólnienia wydolność czynnościowa błędnika będzie już bardzo nieznaczna, to pomimo że z anatomopatologicznego punktu widzenia niebezpieczeństwo przedostania się zakażenia do wnętrza czaszki może być równie duże lub jeszcze większe niż w przypadku pierwszym, objawy kliniczne towarzyszące uogólnieniu mogą być bardzo nikłe. Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w błędniku Częstość ostrego zapalenia błędnika w przebiegu ropotoków usznych obliczył Hinsberg na 10/0. Read more „Obraz kliniczny a zmiany anatomopatologiczne w bledniku”

PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO

PORAŻENIE NERWU TWARZOWEGO Przed decyzją operacyjnego leczenia porażenia nerwu twarzowego musimy rozpatrzyć przyczynę oraz czas trwania porażenia. W porażeniu nerwu twarzowego w grę wchodzą następujące przyczyny: 1. Złamanie podstawy czaszki z uszkodzeniem ściany tylnej przewodu słuchowego zewnętrznego kostnego. Jeżeli porażenie całkowite występuje bezpośrednio po wypadku, świadczy to o zmiażdżeniu lup przecięciu nerwu w obrębie kanału nerwu twarzowego przez odłamek kostny; po usunięciu odłamka i ułożeniu go w kanale czynność nerwu wraca. W razie gdy porażenie zjawia się dopiero w kilka dni po wypadku, przyczyna polega na ucisku nerwu przez krwiak powstały po złamaniu piramidy kości skroniowej; w tych przypadkach możemy spokojnie zająć stanowisko wyczekujące, ponieważ porażenie cofa się wówczas samoistnie po upływie kilku tygodni. Read more „PORAZENIE NERWU TWARZOWEGO”

Dobre wyniki daje operacja Moszkowicza

Dobre wyniki daje operacja Moszkowicza. Za pomocą długiej igły, wprowadzamy podskórnie z małego ,cięcia na wysokości górnego brzegu małżowiny usznej pasek powięzi szerokiej, uda długości 15 cm, szerokości mm, który przeciągamy przez utworzony uprzednio kanał sięgający do, kąta ust. Pasek wyprowadzamy poniżej kąta ust wykłuwając w tym miejscu igły. Jeżeli tworzymy kanał podskórnie, możliwość uszkodzenia przewodu ślinianki przyusznej jest mała. Teraz nawlekamy koniec paska powięzi na silnie zakrzywioną igłę, podprowadzamy ją pod mięśnie: jarzmowy, trójkątny wargi dolnej i oba czworoboczne w kierunku kąta ust pionowo- w dół i wykłuwamy na poziomie wargi dolnej ; następnie nawlekamy ponownie pasek na długą igłę i wprowadzamy ją podskórnie do nacięcia w okolicy ucha. Read more „Dobre wyniki daje operacja Moszkowicza”

NERWOBÓL NERWU TRÓJDZIELNEGO

NERWOBÓL NERWU TRÓJDZIELNEGO Rozpoznanie. nerwobólu nerwu trójdzielnego jest łatwe; chory doznaje znienacka, zazwyczaj bez okresu zwiastunów, bólu o niesłychanym nasileniu; niekiedy, lecz rzadko jedynie, wystąpienie bólu bywa poprzedzone drganiem i niepokojem mięśni twarzy. Termin francuski tfc douioureux oddaje dobrze istotę sprawy. Ból głowy określany przez chorych jako rwący, palący lub przenikający, należy do najsilniejszych bólów głowy, jakich ludzie w ogóle doznają. Napady rozpoczynają się zwykle w zakresie 2 lub 3 gałęzi nerwu i trwają najpierw sekundy lub minuty, po czym wzmagają się tak pod względem czasu trwania jak częstości występowania. Read more „NERWOBÓL NERWU TRÓJDZIELNEGO”

POSTEPOWANIE W ZAMKNIETYCH ZLAMANIACH KOSTEK

POSTĘPOWANIE W ZAMKNIĘTYCH ZŁAMANIACH KOSTEK Przed przystąpieniem do leczenia powinniśmy sobie przypomnieć obowiązujące 4 główne zasady. 1. Cel leczenia polega na całkowitym odtworzeniu prawidłowego styku powierzchni stawowych; jeżeli nie osiągniemy tego, pozostanie na stałe bolesność stawu skokowego. Nastawienie złamania kostek podudzia jest niedostateczne jeżeli szpara między kostką boczną lub przyśrodkową a powierzchnią -kości skokowej jest szersza 0 1 mm w porównaniu ze stanem prawidłowym. Nastawienie daje się wykonać tym łatwiej, im wcześniej do niego przystąpimy. Read more „POSTEPOWANIE W ZAMKNIETYCH ZLAMANIACH KOSTEK”

Nadmierne zgiecie podeszwowe stopy powoduje zlamanie tylnej krawedzi

Wskutek nadmiernej supinacji stopy kostka boczna podudzia ulega oderwaniu, a kość skokowa zwichnięciu do środka, przy czym odrywa kostkę przyśrodkową; jest to złamanie supinacyjne ze zwichnięciem kości skokowej w stronę przyśrodkową. d) Nadmierne zgięcie podeszwowe stopy powoduje złamanie tylnej krawędzi. piszczeli, a poza tym złamaniu ulega kostka boczna podudzia ze zgięcia, a przyśrodkowa ulega oderwaniu wskutek jednoczesnej pronacji. Jest to złamanie ze zwichnięciem do tyłu; pięta wystaje znacznie do tyłu. Złamanie to spotykamy najczęściej u chorych kobiet po upadku z krzesła lub ze schodów, e) Nadmierne zgięcie grzbietowe stopy doprowadza do złamania przedniej krawędzi piszczeli, a wskutek nadmiernej supinacji następuje oderwanie kostki bocznej oraz odłamanie kostki przyśrodkowej podudzia. Read more „Nadmierne zgiecie podeszwowe stopy powoduje zlamanie tylnej krawedzi”

UTRATA INTEGRACJI

UTRATA INTEGRACJI. W sytuacji, w której dominuje nauczyciel, przejawia się tendencja, aby materiał nauczania obejmował fakty i umiejętności ze sobą niepowiązane. Nauczyciel potrafi dostrzec powiązania pomiędzy osobami kolejnych prezydentów a wypadkami historycznymi w Stanach Zjednoczonych. Znajomość poszczególnych prezydentów stanowi dla niego coś w rodzaju przewodnika lub tablicy chronologicznej. Wojna w roku 1812 wiąże się z prezydenturą Jeffersona i Madisona, budowa Kanału Panamskiego z okresem Theodora Roosevelta i tak dalej. Read more „UTRATA INTEGRACJI”

Jesli pamietaja jakies nazwisko, to prawdopodobnie raczej dzieki pózniejszym skojarzeniom i doswiadczeniom niz dzieki wysilkom pamieci z okresu nauki w szkole

Jeśli pamiętają jakieś nazwisko, to prawdopodobnie raczej dzięki późniejszym skojarzeniom i doświadczeniom niż dzięki wysiłkom pamięci z okresu nauki w szkole. To samo będzie się odnosiło do każdego innego materiału, jak np. zasady gramatyczne, nazwy stolic, nazwiska generałów w wojnie o niepodległość itd. , jeżeli wymaga się od dzieci, żeby się go nauczyły bez powiązania z kontekstem znaczeniowym. Niektórzy nauczyciele oponują przeciw metodzie nauczania skupiającej uwagę na dziecku lub na grupie, ponieważ – jak twierdzą – w takiej klasie brak organizacji i integracji, którą może zapewnie dzieciom nauczyciel stosujący metody bardziej tradycyjne. Read more „Jesli pamietaja jakies nazwisko, to prawdopodobnie raczej dzieki pózniejszym skojarzeniom i doswiadczeniom niz dzieki wysilkom pamieci z okresu nauki w szkole”

DOSKONALENIE POROZUMIEWANIA SIE FUNKCJA KSZTALCENIA

DOSKONALENIE POROZUMIEWANIA SIĘ FUNKCJĄ KSZTAŁCENIA. W pewnym sensie podstawowym celem kształcenia jest udoskonalanie form porozumiewania się. Osobę niewykształconą charakteryzuje brak umiejętności adekwatnego porozumiewania się z innymi ludźmi. Nie umiejąc czytać, nie może poprzez książki porozumiewać się z przeszłością. Brak umiejętności liczenia uniemożliwia jej porozumiewanie się z innymi za pomocą pojęć arytmetycznych. Read more „DOSKONALENIE POROZUMIEWANIA SIE FUNKCJA KSZTALCENIA”