Częstość wykrywania gruczolaka i ryzyko raka jelita grubego i śmierci AD 7

Każde zwiększenie częstości wykrywalności gruczolaka o 1% wiązało się ze zmniejszeniem o 5% ryzyka wystąpienia raka jelita grubego o częstotliwości przerywanej (współczynnik ryzyka 0,95; 95% CI, 0,94 do 0,97) w zakresie obserwowanego zakresu wykrywalności gruczolaka. Dyskusja
Częstość wykrywania gruczolaka lekarskiego, uzyskana z badań przesiewowych, jest zalecana jako miara jakości badania kolonoskopowego, ale związek szybkości wykrywania gruczolaka z późniejszym ryzykiem raka okrężnicy i śmierci jest niejasny. W naszym badaniu, w którym wzięło udział 136 gastroenterologów, ponad 250 000 kolonoskopii i 712 przypadków raka odcinka zdiagnozowanych podczas 10-letniego okresu obserwacji, wykazano silny odwrotny związek między wskaźnikiem wykrywania gruczolaka a ryzykiem wystąpienia raka odcinka w dawce. w sposób zależny od obserwowanego zakresu wykrywalności gruczolaka. Read more „Częstość wykrywania gruczolaka i ryzyko raka jelita grubego i śmierci AD 7”

Częstość wykrywania gruczolaka i ryzyko raka jelita grubego i śmierci AD 2

Obecnie towarzystwa naukowe zalecają wykrywanie gruczolaka w wysokości 15% lub więcej dla kobiet i 25% lub więcej dla mężczyzn jako wskaźniki odpowiedniej jakości kolonoskopii, chociaż brakuje danych potwierdzających te progi. 7 Wskaźniki wykrywania gruczolaków różnią się znacznie w zależności od usługodawcy, zarówno w środowisku akademickim, jak i społecznym8-20; jednak wskaźnik wykrywalności gruczolaka nie został dobrze zwalidowany pod kątem jego zastosowania w przewidywaniu ryzyka istotnych wyników, takich jak rozwój raka jelita grubego po kolonoskopii (zwany dalej rakiem interwałowym), zaawansowany rak interwencyjny i śmiertelny okres nowotwór. Badanie 42 raków interwałowych zidentyfikowane w okresie 5 lat wykazało związek między współczynnikiem wykrywania gruczolaka związanego z kolonoskopią (<20% w porównaniu do .20%) a ryzykiem wystąpienia raka przedziału.21 Oceniliśmy związek pomiędzy wskaźnikami wykrywalności gruczolaków u dużej grupy endoskopistów w środowisku społecznościowym a ryzykiem ich występowania u pacjentów z interwałem raka jelita grubego, zaawansowanym rakiem interwałowym i śmiertelnym rakiem odcinka.
Metody
Studiuj populację i źródła danych
Pacjenci biorący udział w badaniu byli członkami Kaiser Permanente Northern California, zintegrowanej organizacji opieki zdrowotnej, która obsługuje około 3,3 miliona osób rocznie w 17 centrach medycznych. Read more „Częstość wykrywania gruczolaka i ryzyko raka jelita grubego i śmierci AD 2”

Mutant ZP1 w rodzinnej niepłodności AD 6

Jednak samice myszy, które nie mają Zp1, produkują dwa rodzaje jaj: jeden z pozornie normalną zona pellucida, a drugi z luźno zorganizowaną i spuchniętą osłonką zona 24. Proponujemy, że różnicę między oocytami myszy pozbawionych Zp1 i tymi dotkniętych kobiet homozygotycznych pod względem opisywanej tutaj skracającej mutacji ZP1 wyjaśniono przez zachowanie częściowej domeny pellucida zona i brak domen C-końcowych (ogon cytoplazmatyczny i domeny transbłonowe) w zmutowanym białku, które promuje interakcje i sekwestrację innych białek pellucida .2 wewnątrzkomórkowa sekwestracja tych białek mogłaby utrudnić ich przemyt do środowiska pozakomórkowego, uniemożliwiając w ten sposób utworzenie zona pellucida (Figura 2A) i prowadząc na bezpłodność. Z drugiej strony, ilość skróconego białka ZP1 u osobników heterozygotycznych może być niewystarczająca do zsekwencjonowania innych białek pellucida zona w stopniu, w jakim funkcjonalna upośledzona jest strefa pellucida.25 Obserwacja w dotkniętej siostrą (IV-5) widocznej nieobecności Jaja otaczające ZP1 i ZP3 oraz kolokalizacja ZP1 i ZP3 w jajach (ryc. 2B) potwierdza naszą hipotezę. Read more „Mutant ZP1 w rodzinnej niepłodności AD 6”